資料來源 : 龍結四海兩岸中國結論壇 » 心血管问题

實際案例

我的岳父母都是糖尿病和高血壓患者，所以內人的其他七個兄弟姊妹，也都是糖尿病和高血壓病患，大姊比較堅持，在體重驟降發現自己有糖尿病後，堅持嚴格飲食控制，但在我看來真的是非人生活。 大哥身體從來纖瘦，發現糖尿病時，已經是快失明了，前後不到三年就因腦溢血過世。二哥是小腸壞死，昏迷半年後截腸，現在小腸剩下15公分。二姊和其他弟妹也都是藥物和輕微飲食控制中。 內人糖尿病初期症狀發生在高中（大概1971年），當時並不知道是糖尿病，也一直沒有任何控制。曾經在1996年左右，突然暈眩三天，當時是誤判為梅尼爾氏症，現在回想起來當時是第一次產生腦動脈瘤（因為腦血管造影片顯示是葫蘆狀兩個圓球的腦動脈瘤，時間差距吻合），另外梅尼爾氏症通常是經常發生的病症，但內人從來沒有發生第二次，所以也可以證明原來錯判。 因為內人始終沒有明顯症狀，平常血壓也還算正常，所以我們基本上不上醫院。到了1999年我們接觸到活性酵素蜂王乳後，我們全家10年來只有上牙科醫院，漣感冒都非常少，內人當然也就是沒有任何忌口的飲食。雖然如此，我們也都經常量血壓，內人今年58歲，血壓幾乎是維持95／135左右。 2009年12月13日，剛好寒流來了，我在工作時，突然聽到內人在浴室哭，兩三聲後覺得奇怪，她在洗頭洗澡有什麼好哭的，就到我們房間浴室查看，到了臥室還聽到哭聲（或許幻覺），但進了浴室，看到內人像青蛙一樣的趴在地上，我立刻上去扶她起來，她渾身冰冷沒有呼吸，一看臉色和表情，當下頭皮發麻，以往的專業常識直覺判斷︰就算救活了也是植物人，但不能不救，馬上用心肺復甦法和哈姆立克法交互急救（說真的，當時為什麼會毫不慌亂，就採用前所未有的混合急救，我現在也不知道），我獨自不停交互急救將近20分鐘，內人終於恢復自行呼吸，但仍然沒有意識，眼皮嘴巴也已經自行合閉，我才大聲叫醒熟睡的兩個女兒，打電話找救護車來。 我接著繼續幫她呼吸，也幫她沖熱水保持體溫，10分鐘後，她恢復意識，在我攙扶下坐起來，擦乾身體穿上衣服後，救護車來了，但她堅持沒事，不肯上救護車到醫院檢查治療，在我攙扶下讓急救人員檢視後，把救護人員請回去，自己在家休養，但接著來的幾天，她根本無法自理生活，整天頭暈頭疼，洗澡都是我幫她洗。她敘述當時是天冷先洗澡再洗頭，就在熱水沖頭時不省人事，她印象中根本沒有呼救和哭泣。 因為她頭疼頭暈，也是寒流來襲，一直都沒洗頭。到了12月18日深夜，她說頭很癢，要我幫她洗頭，我們一邊聊天一邊洗，當我把稍熱的溫水沖她頭，她突然身體一側就沒聲音，身體也沒再挺回來，我把她身體扳回來，一看，天啊～﹗又來了，真的好嚇人。我又開始交互混合兩種急救法處理，大概七八分鐘，她也恢復呼吸，也有一點意識，我再大叫女兒找救護車來。 這次說什麼也不管，救護車大概30分鐘才到，這當中，我一直保持她的呼吸。我跟上救護車到了醫院，在急診室門口，她吐出一些食物，然後就開扣問我是在哪？當下我就放下心，告訴她是在醫院急診室。急診室醫生護士接手後，問我詳情，我告訴醫生兩次情況，醫生馬上檢查瞳孔，發現一切正常，再問內人姓名出生年月日和身分證字號，她口齒清晰對答如流，醫生護士都覺得奇怪，但也不敢大意，徵求我同意後做了CT斷層掃描。 當下醫生就給我一張〔病危通知〕，說是確認腦溢血，必須要馬上治療，和醫生討論後，決定開刀清除積血和止血。接著就做腦血管造影，確實找出破裂原因和位置，做為最後確認手術方式的程序。這時急診室醫生告訴我，他自己沒有接觸過反應那麼好的腦溢血病患，幾乎每個腦溢血送急診的都是昏迷無意識的，也會併發頭昏頭疼，而內人只要不動她的頭部，一切都很正常，這是他不能理解的地方，還和幾個護士一起問我當時如何發病，如何急救的。   大概深夜四點，腦部造影出來了，一看醫生也傻了，是葫蘆形的雙球腦動脈瘤，位置只能用傳統金屬夾止血，也就是必須頭顱開刀，馬上安排19日上午七點半進入手術室，一直到下午四點才送到加護病房，我這時才通知女兒是進行顱內大手術，在這之前，都是告訴內人和小孩在進行檢驗和討論。   12月28日換藥時拍攝 19日傍晚探病時間，我在家，兩個女兒去看內人，她還是意識不清楚。20日早上，醫院加護病房護士打電話給我，說內人不肯吃醫院的飯菜，要我準備午餐給她吃，於是上午11點，我和大丫頭送飯到加護病房，在更衣時，一個負責打掃的女醫工，看到我就說︰你終於來啦？你老婆已經叫了一整個早上了，她一直叫︰我餓死了，我老公都不管我死活，我聽了一則高興內人恢復很好（手術不到24小時），而來覺得蠻歉疚的，內人一定在病房吵死了。 到了23日早上，大概9點半，加護病房護理長，一小時內打了三次電話，問我︰你夫人今天可以轉普通病房，你什麼時候來幫她轉？我說你突然說，我還在要準備午餐，最快也是11點到呀。連打三次電話，可見內人是吵死了，人家急著趕她出去。 內人12月30日拆線，原來是可以在一月2日出院，但因為是星期六無法辦手續，所以延到1月4日才出院。從送急診到出院，前後17天的時間，相信對於一個 58歲的家族遺傳糖尿病患者來說，這是不可能的案例。回家休養後，藥物是按醫院給的一半服用，1月12日回診，醫生只開出降血糖的藥，其他藥物全部取消，可見復原速度相當快速。   12月30日拆線後半小時拍攝。   12月31日拍攝。   1月2日拍攝，顯示傷口復原速度非常好。 1月14日內人恢復外出逛街散步，16日坐我的摩托車到菜市場買菜，20日可以自己洗澡，25日開始做飯炒菜，2月2日自己剁肉餡包餛飩水餃，2月4日開始可以自己獨自洗頭洗澡，也同時恢復她經常性的私人朋友聚會活動。她現在可以獨自上街，除了昏迷時後沒有記憶外，其他從小到現在的記憶反覆驗證都沒有失憶，視力、聽力和四肢活動都和以前一樣正常，目前確定一點後遺症都沒有。 這是完完全全真實的案例，有全部資料佐證，這證明急救得當，腦溢血的後遺症可以比腦血栓中風來的輕，甚至是沒有，當然有一點我也必須特別說明，U2還是功不可沒。如果她平常沒有服用，我相信多少會有一些問題才對。回診領回來到2月11日的一個月降血糖藥物，她一次都沒吃，正常飲食和飯後水果的飯前血糖維持在180～210之間，預訂的2月12日回診，因為醫生通知請假，所以不會去，也沒打算再回診，因為已經完全恢復了。

鳴謝大鳥老師

CPR心 肺 復 甦 術

哈 姆 立 克 急 救 法

兩個錯失先機的實例 :

何其不幸﹗

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砂石車爆胎連環撞 國道3死5傷

2010-02-09 中國時報 【廖肇祥、廖志晃、吳敏菁／綜合報導】

    　一輛砂石車八日上午行駛國道六號由南投埔里往西行駛到草屯段九．六公里處，因爆胎失控先撞毀同向小轎車，再飛越分隔島撞及對向一輛休旅車，造成三死五傷，砂石車駕駛鄭錦文供稱，今年一月才新買的中古砂石車，驗車也還沒一個月，沒想到左側輪胎爆胎，車頭失控偏左，對死者與家屬感到很抱歉。

    　死者姓名分別為施浤彰（四十六歲）、楊許登美（六十歲）、蔡永松（五十六歲、休旅車駕駛），三人皆頭部受到重創。

    　傷者為卓孝忠（廿六歲）、張建國（五十六歲）、呂秋燕（五十一歲）、楊文光（七十四歲）及砂石車駕駛鄭錦文（四十一歲）。

    　其中楊文光與楊許登美、張建國與呂秋燕為夫妻檔，楊文光哀慟的說，車禍發生後，他立即為妻子做ＣＰＲ，但仍回天乏術。

    　與砂石車同向的小客車駕駛卓孝忠表示，事發當時他靠內側車道，從埔里鎮往草屯鎮方向西行，突然聽到「砰」巨響，右側的砂石車整個靠過來撞上，「接著我感到天旋地轉，從扭曲的車體掙扎鑽出來時，發現自己的車傾倒全毀，離砂石車竟有百餘公尺」。

    　砂石車司機鄭錦文（四十一歲）表示，今年一月花兩百多萬買了車齡六、七年的中古砂石車，這次要到名間鄉去運載砂石，沒想到途中發生意外。

    　鄭錦文說，當時一路維持八十幾到九十公里時速前進，突然「砰！」地爆炸巨響，車子劇烈震盪，完全失控，根本握不住方向盤，車子就一路衝過鐵片式活動護欄，撞向對向駛來的由蔡永松駕駛的休旅車，又繼續滑行十幾公尺，後來車子卡到最外側護欄才終於停住。看到休旅車被撞得稀爛，血肉模糊，腿都軟了。

    　鄭錦文酒測值為零，砂石車車斗未載料，他強調爆胎輪胎是原裝輪胎，並非再生輪胎。國道警察第七警察隊快官分隊昨晚依交通事故致死將他移送法辦，並且報請檢察官鑑識事故發生原因是爆胎或駕駛疏失所致。

    　死者施浤彰為中國醫藥大學中醫學院助理教授，他的妻子聞訊趕來見到遺體，雙腿發軟，無法站穩。同行的高雄醫學大學臨床醫學教授劉大智指出，當時一行人分乘兩部車，計畫至九族文化村賞櫻並拜訪友人，他在後車，前車由蔡永松駕駛，因兩車前後有段距離，經事發現場還不知出事的是同行車，直到下愛蘭交流道，接到呂秋燕的電話才知道出事了。
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這些報導說明了二件事︰

1．你隨時可能遇到這種情況，就算你是路過，也可以緊急救人。

2．你雖然盡力，但方法不對，可能徒勞無功。

其實，應該說楊教授太心繫愛妻，車禍導致〔頭受重創、胸部凹陷〕，不可以用一般CPR心肺復甦術，但這絕對不是楊教授的錯，是急救教學的不足。腦部受創，不管顱外出血還是顱內出血，盡可能要保持患者坐姿，避免血液往頭部流。

胸腔凹陷更不可以用CPR心肺復甦，通常這類病人是維持心跳，但中止呼吸，避免凹陷的胸腔因急救增加傷害，所以應該用口對口送氣，加上哈姆立克法排氣，而且為了增加傷患的氧氣量，要加速傷患呼吸。

事實上三個人年歲不大，也是醫生，所以體能上應該很好，而且都是到院後才往生，所以如果當時急救得當，應該有很大的機會挽回生命。希望借此不幸，提醒各位，真心的學習正確的急救方法，單純的CPR心肺復甦法真的不夠﹗

拜託～﹗腦溢血用CPR絕對不夠﹗我的顧慮全發生了